干细胞是一种具有自我更新能力，可以分化成各种功能细胞的早期未分化细胞。

干细胞不仅有替代与修复功能，可以治疗组织损伤性疾病，同时，干细胞还具有免疫调节作用，在免疫系统疾病治疗中也具有广泛的前景。不断取得的干细胞研究成果，已使干细胞成为生物医药研究领域正在升起的耀眼的新星。

作为普通人的我们，在仰望新技术的同时，往往看不清楚神秘面纱背后的真实情况，从而在心中升起种种疑问？

今天，我们通过问题解答，来看在干细胞疾病治疗或疾病康复治疗过程中，应该考虑的以下六大问题

鉴于疾病或者康复治疗大部分情况是针对特定组织器官的损伤修复，而各个组织器官都存在组织特异性干/祖细胞，因此理论上讲，不同的组织器官损伤选用不同组织来源的干细胞会具有更好的效果。但受到取材或者技术限制，目前还不能做到这一点。

人体的组织器官均主要有实质细胞和间质细胞组成，实质细胞的功能差异决定了组织器官的功能不同，而间质细胞具有普遍性，主要作用是营养和支持实质细胞。间质细胞的母细胞间充质干细胞，可以看作一类通用性干细胞，几乎可以从所有组织中分离获得，如脐带、胎盘、脂肪、骨髓、乳牙等，并且可以在体外培养和大量扩增。因此，在临床中得到更为广泛的应用。

如电脑的中央处理器，汽车的发动机一样，干细胞培养技术的核心是其培养体系，也就是培养基。这也是决定干细胞活性的一个关键因素。如同婴幼儿的奶粉一样，是普通奶粉还是配方奶粉，对婴幼儿的发育和身体健康具有重要作用。培养基对干细胞制品的标准化也起着关键作用。

另外，干细胞也有着年轻和衰老之分，因此，细胞的代数也是影响干细胞活性的一个重要因素，理论上讲，细胞代数越靠前，干细胞的干性也越强，但是，在培养干细胞的过程中，干细胞有从组织微环境到体外培养环境的一个调整和适应过程，一部分不适应的细胞会被淘汰，所以在前两三代，干细胞的基因组不稳定，不宜临床应用。通过核型分析，研究人员发现，在前三代细胞中，干细胞存在异常核型的比例偏高。因此对于间充质干细胞，临床应用建议使用的最佳代数应该在4-6代。

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从修复角度讲，选用自体干细胞更有优势，主要体现在不存在免疫排斥、更容易适应自体身体环境等方面。但也存在取材难、患病情况下干细胞数量减少，不易分离培养等问题。考虑到间充质干细胞的通用性，低免疫原性和免疫调节能力，选用从脐带组织来源的异体间充质干细胞也非常具有现实意义。

一般来讲，干细胞进入人体内有以下五个途径：静脉输注；血管介入；病变部位直接注射；腔室内注射和蛛网膜下腔（腰穿）给药。选用哪种方式，应根据具体情况而定。

如果病变部位确切，易于操作，建议病变部位直接注射为好，如膝关节软骨磨损的治疗，采用关节腔内注射，在临床上已经取得了比较好的治疗效果。而对于多组织、多器官功能的修复，建议采用静脉输注治疗。干细胞使用的数量和周期目前还没有统一的标准，可以参照相关临床试验或根据情况确定并验证。

疾病进程或组织损伤修复都是一个动态过程，干细胞疗法的目的就是帮助机体对抗疾病或修复损伤组织。因此，在疾病的进展中，或在机体本身对抗损伤的过程中，及时补充干细胞更有利于疾病治疗或损伤修复。

损伤或病变的早期，损伤或病变区域微环境会比较恶劣，表现在缺血缺氧，氧化应激或炎症反应等多个方面。这时进行干细胞治疗可能不利于细胞的生存，影响治疗效果；而在损伤或病变的末期，自身修复已经基本结束，损伤修复动态平衡基本停止，坏死组织或液化吸收，或纤维变性，这时用干细胞治疗效果将不会很明显。

干细胞促进血管生长并调节受损肌肉的炎症

但是从“损伤-修复”的病理生理过程入手，我们可以对一些已经错过最佳治疗时机的患者，进行微小刺激，如针灸、电刺激等，或使用小剂量损伤性药物，再次人为造成局部的微小损伤，使损伤局部重新进入“损伤-修复”的动态过程（启动损伤修复机制），然后补充干细胞，将可能对失去最佳治疗时间的患者争取到新的机会，促进损伤组织的重新修复。

各个组织器官都存在其发育或起源的干细胞，每个患者或个体都有其自身疾病的特点。医学研究方向是从通用化、病种、个体化逐渐精确。但部分疾病可能有相似的代谢通路或者受到共同炎性环境影响，以及在部分继发性疾病，通用干细胞疗法也可能会呈现出多重效果。如本文所述，机体也存在通用型的干/祖细胞，如间充质干细胞和血管内皮祖细胞。在临床实践中，应根据患者具体情况，制定相应的治疗措施。